YANGIN SÖNDÜRME TÜPLERİNİN İMHASI SIRASINDA OLUŞAN KARBONDİOKSİT ZEHİRLENMESİ; 5 OLGU SUNUMU | CARBON DIOXIDE POISONING IN THE GENERAL DIRECTORATE OF GOVERMENT PRIME MINISTERY OFFICE ARCHIVES [JAEM]
YANGIN SÖNDÜRME TÜPLERİNİN İMHASI SIRASINDA OLUŞAN KARBONDİOKSİT ZEHİRLENMESİ; 5 OLGU SUNUMU
Mehmet Akif Karamercan, Gülhan Çelik, Ayfer Keleş, Ahmet Demircan Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, Ankara
GİRİŞ: Karbondioksit renksiz, kokusuz, yanmayan, nonirritan, sıvı ve gaz halinde bulunabilen bir maddedir. Karbondioksit yangın söndürücülerde oksijen tutucu olarak da kullanılmaktadır. Vaka Sunumu: Başbakanlık Devlet Arşivleri Genel Müdürlüğü’nde bulunan 226 adet 30 litre kapasitesinde yangın söndürme tüpünün imha edilmesi sırasında gaza maruz kalarak zehirlenen 5 güvenlik görevlisi hastanemiz acil servisine getirildi. Transfer sırasında jeneralize tonik-klonik nöbet geçiren bir hasta; acil servisimize getirildiğinde bilinci kapalı, Glaskow Koma Skalası E3-M5-V3 olup, taşikardik ve takipneikdi. Mikst metabolik-respiratuvar asidozu (pH: 7.07) ve sinüs taşikardisi (kalp hızı: 118/dk.) mevcuttu. Oksijen tedavisi başlanan (10 lt./dk.), gelişinin 45. dakikasında bilinci açılan ve 4. saatinde metabolik durumu tamamen düzelen hasta 24 saatlik izlem sonrasında taburcu edildi. Vitalleri ve fizik muayenesi normal olan diğer 4 hasta, 4 saatlik izlem sonrasında taburcu edildi. SONUÇ: Karbondioksit basit asfiksanlar gibi zehirlenmeye neden olmaktadır. Yüksek konsantrasyonlarda direkt kimyasal toksik etki oluşturmaktadır. Zehirlenme ihtimali olan işyerlerine mutlaka karbondioksit detektörü konulmalıdır. Karbondioksit gazı içeren yangın tüpleri imha edilirken gerekli önlemler alınmalıdır. Zehirlenen vakalar hızla olay yerinden uzaklaştırılmalı ve oksijen tedavisiyle birlikte gerekli resüsitatif işlemler yapılmalıdır. Müdahale eden sağlık personeli karbondioksit gazının kendisi için de potansiyel zehir olduğunu unutmamalıdır.
CARBON DIOXIDE POISONING IN THE GENERAL DIRECTORATE OF GOVERMENT PRIME MINISTERY OFFICE ARCHIVES
Mehmet Akif Karamercan, Gülhan Çelik, Ayfer Keleş, Ahmet Demircan Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, Ankara, Turkey
INTRODUCTION: Carbon dioxide is a colorless, odorless, nonirritating substance that can be in gas or liquid form. Carbon dioxide can also be used as oxygen conserver in fire extinguishers. CASE: During the annihilation of 226 fire extinguishers that has 30 lt capacities for each in the general directorate of government prime ministry office archives, 5 security guards were intoxicated due to exposure of high concentration Carbon dioxide gas and transferred to our hospital emergency department. One of the patients was experienced generalized tonic-clonic seizure during transfer who was unconscious, had Glaskow Coma Scale E3-M5-V3, tachycardia and tachypnea at the time of entrance. He had mixed metabolic-respiratuar acidosis (pH: 7.07) and sinusal tachycardia (heart rate: 118beats/min.). Oxygene therapy (10 lt./min.) was started at the time of entrance. His consciousness (at the 45th minute of entrance) and his metabolic state (at 4th hour of entrance) returned to normal. He was discharged after 24 hours observation. The other 4 patient had normal vital signs and physical examinations; so that they were discharged after 4 hours observation. CONCLUSION: Carbon dioxide causes intoxication just like simple asphyxiants. In high concentration, however, has a direct chemical toxic effect. Carbon dioxide detectors must be placed in the Carbon dioxide intoxication risky places. During the annihilation of Carbon dioxide containing fire extinguishers all preventive measures must be taken. The intoxicated victims must be removed from the place and oxygen therapy must be started together with resuscitative procedures as soon as possible. The medical staff must never forget that Carbon dioxide gas is potentially toxic for themselves.
Key words: Carbon dioxide, Poisoning, Seizure, Fire extinguisher
Mehmet Akif Karamercan, Gülhan Çelik, Ayfer Keleş, Ahmet Demircan. CARBON DIOXIDE POISONING IN THE GENERAL DIRECTORATE OF GOVERMENT PRIME MINISTERY OFFICE ARCHIVES. JAEM. 2007; 6(4): 22-24